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我院骨外科为96岁高龄老人开展粗隆间骨折固定术

来源:铜川市人民医院 发布时间:2022-02-24
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      “谢谢,谢谢你们!大过年的,幸亏你们及时救治,我这条腿才保住。”骨科主任习勇查房时,袁奶奶及家属怀着感激的心情向北院区骨外科医护人员表达谢意时说到。

       据了解,在2022年2月5日晚上,96岁的袁奶奶在自己家里走动,一不小心摔倒在家里,这一摔可吓坏了家人,家人赶紧让老人平躺下来,考虑到老人高龄,家属不敢大意,于晚上九点多,赶紧送到北院急诊科就诊。在急诊,外科医生立即为其急查CT,影像显示老人左侧左侧股骨粗隆间骨折,重度骨质疏松,急诊立即收治北院区骨外科进一步治疗,通过骨外科习勇医疗团队入院系统检查和多学科会诊,习勇主任根据袁奶奶的身体情况,为她量身定制了一套精准的手术治疗方案——硬腰联合麻醉下行左侧股骨粗隆骨折闭合复位PFNA髓内钉内固定术。2月11日,北院区骨外科主任习勇医疗团队历时1个多小时,成功为96岁的高龄老人袁奶奶进行左侧股骨粗隆骨折闭合复位PFNA髓内钉内固定术,该手术成功开展,标志着北院区骨外科综合实力的提升,进一步展现了骨科人创新超越、砥砺奋进的精神。


      提醒!老人摔倒 股骨粗隆骨折莫大意

      据骨外科主任习勇介绍,对于股骨粗隆骨折这个病,最常见于老年人,女性多于男性,这个病是对老年人健康威胁最大的创伤疾病之一,此病症状包括大腿肿胀、患肢疼痛、皮下淤血、患肢功能丧失,容易引起全身并发症,死亡率高,对于能耐受手术治疗的患者,应尽早手术治疗,以降低并发症和死亡率。

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      习勇主任提醒广大群众:“股骨粗隆间骨折大多因间接暴力导致,髋部骨组织松质骨为主,负重量大,骨质疏松,骨小梁数量减少,股骨髋部生物力学结构削弱,遭受轻外力如滑倒、转身,使得髋关节旋转内收、股骨颈受到旋转和纵轴冲击力即可引起骨折。因此,大家一定要重视老年人骨质疏松症,特别是高龄老人,行动受限,骨质疏松严重,一旦摔倒应及时就医,接受科学诊疗。”

       答疑!高龄老人 为何建议微创手术治疗

       当被问起:“为何医生建议高龄老人尽早手术时?”骨外科主任习勇解释说,那是因为股骨转子间骨折多发生在66~76岁,女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗,如仅考虑骨折愈合,保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高,保守治疗中肢体活动长期受限,骨折合并症较多。

       因此,近年来,国内骨科领域专家一致认为,股骨转子间骨折的治疗原则是,骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道,在转子间骨折病人中,牵引治疗组病死率达34.6%,而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高,内固定材料的不断发展,手术合并症的发生大大减少。微创手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法,行手术治疗可以稳定并复位骨折端,患者可早期进行下地活动,缩短患者卧床时间,减少卧床并发症,有利于患者关节功能的恢复。